يوفر مجلس الضمان الصحي استعلام عن تأمين طبي برقم الهوية بطريقة إلكترونية كاملة ودون الحاجة لمراجعة مكاتب الخدمة عن طريق الموقع الإلكتروني الخاص بمجلس الضمان الصحي، الذي يوفر العديد من الخدمات الخاصة بالتأمين ومنها الاستعلامات عن معلومات التأمين وخدمات الرعاية الصحية وتأمين الزائرين بالإضافة إلى الاستعلام عن تأمين السائح والإقامة وغيرها من الأنواع، التي نتعرف على كيفية الاستعلام عنها من خلال التفاصيل التالية، بالإضافة إلى معرفة أهم البيانات عن الضمان الصحي ووثيقة الضمان الصحي وغيرها من الخدمات التي يقدمها.
مجلس الضمان الصحي
جهة حكومية ذات شخصية اعتبارية مستقلة تم إنشاؤها للإشراف على تطبيق أنظمة الضمان الصحي تحت رعاية وزير الصحة. للعمل على الوقاية وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية لمستفيدي الضمان الصحي. تعزيز صحة المستفيدين وتمكين أصحاب العلاقة من كافة الخدمات. تحقيق الشفافية والعدالة والكفاءة والجودة. تحقيق مجموعة من القيم منها الإتقان والإبداع والابتكار والتعاون عن طريق حوكمة قطاع التأمين الصحي.
الاستعلام عن معلومات التأمين
يتمكن الأفراد من مواطني المملكة أو الوافدين من الاستعلام عن معلومات التأمين عن طريق:
- الدخول على منصة مجلس الضمان الصحي الإلكترونية.
- اختيار الخدمات الإلكترونية من الصفحة الرئيسية.
- ثم اختيار الاستعلام عن معلومات التأمين.
- الدخول على الخدمة وإدخال البيانات المطلوبة.
- منها رقم بطاقة الأحوال للمواطن أو رقم الإقامة للوافد.
- ثم نقل الرمز المرئي والضغط على إرسال.
- تظهر كافة المعلومات الخاصة بالتأمين للمستفيد.
استعلام عن حالة تأمين طبي برقم الهوية
يتمكن الأفراد في المملكة من الاستعلام عن حالة التأمين الصحي وسريان التأمين وأيضا التعرف على شركة التأمين التي أصدرت التأمين الصحي للأفراد من خلال:
- الدخول على مجلس الضمان الصحي الإلكتروني واختيار الخدمات الإلكترونية.
- ثم اختيار استعلام عن حالة التأمين إدخال البيانات المطلوبة منها رقم الهوية الوطنية.
- أو رقم الإقامة أو رقم الحدود حسب البيانات التي تم استخدامها في إصدار الوثيقة.
- ثم نقل رمز التحقق في الصورة والضغط على موافقة.
- تظهر حالة التأمين والتأكد من تاريخ سريان التأمين.
- تاريخ الانتهاء ومعرفة كافة البيانات عن الشركة المصدرة للتأمين.
الجوانب التي تغطيها وثيقة الضمان الصحي
وثائق التأمين الصادرة تبعا لمجلس الضمان الصحي تغطي عددا من الخدمات الصحية الأساسية منها:
- الكشف الطبي والعلاج في العيادات.
- الأدوية والإجراءات الوقائية مثل التطعيم والطفولة والأمومة.
- الفحوصات المخبرية والأشعات.
- الإقامة والعلاج في المستشفيات.
- معالجة بعض أمراض الأسنان واللثة.
- عمليات الولادة والعمليات المختلفة داخل المستشفيات
مجلس الضمان الصحي الخدمات الإشرافية
يقدم مجلس الضمان الصحي مجموعة من الخدمات الإشرافية على نظام التأمين ويقوم:
- إعداد مشروع اللائحة التنفيذية لنظام التأمين الصحي.
- إصدار القرارات اللازمة لتنظيم الأمور المتغيرة.
- تحديد أفراد الأسرة المستفيدين من الضمان.
- كيفية ونسبة مساهمة كل من المستفيد وصاحب العمل في قيمة الاشتراك في الضمان الصحي.
- أيضا يقوم بتحديد الحد الأعلى للقيمة الخاصة بالاشتراك في الضمان الصحي.
- العمل على تأهيل الشركات التأمينية للعمل في مجال الضمان.
- اعتماد المرافق الصحية التي تقدم خدمات الضمان الصحي.
- ي تحديد المقابل المالي لتأهيل شركات التامين التعاوني.
- أيضا تحديد المقابل المالي لاعتماد المرافق الصحية التي تقدم خدمات الضمان الصحي.
الاستعلام عن مقدمي خدمة الرعاية الصحية
يتمكن الأفراد من الاستعلام عن خدمات مقدمي الرعاية الصحية وذلك عن طريق:
- الدخول على مجلس الضمان الصحي واختيار الخدمات الإلكترونية.
- ثم الاستعلامات ومنها الاستعلام عن مقدمي خدمات الرعاية الصحية.
- الدخول على الخدمة وكتابة اسم المنشأة نوع مقدم الخدمة.
- تحديد المنطقة تحديد المدينة إدخال رقم الاعتماد.
- ثم الضغط على بحث تظهر نتائج البحث بالاسم واعتماد مقدم الخدمة.
- تاريخ الاعتماد والمنطقة والمدينة والحي ورقم الهاتف وغيرها من البيانات التي يمكن الاستعانة بها للحصول على مقدمي خدمات الرعاية الصحية.
الاستعلام عن تأمين برقم الإقامة
يتمكن الأفراد من الوافدين في المملكة من الاستعلام عن معلومات التأمين الخاصة بالوافدين عن طريق:
- الدخول على منصة مجلس الضمان الصحي.
- اختيار الاستعلامات عن معلومات التأمين.
- ثم إدخال رقم الإقامة أو رقم الحدود.
- ثم نقل الرمز المرئي والضغط على إرسال.
الأسئلة الشائعة
يتم تطبيق الضمان الصحي طبقا للائحة الضمان عن طريق شركات تأمين تعاونية سعودية مؤهله للعمل بأسلوب التأمين، ويتم الإشراف عليها من قبل مجلس الضمان الصحي ووزارة الصحة كجهة مراقبة للضمان، لضمان جودة ما يقدم من خدمات صحية للمستفيدين من الضمان الصحي.