الاستعلام عن الضمان الصحي موضوع شائك وموضع تساؤلات واستفسارات عديدة ولذلك جاء موقع الخدمات الإلكترونية للإجابة والتوضيح، فالضمان الصحي نظام تأميني وطني في المملكة الغرض الرئيسي منه توفير الرعاية الطبية الشاملة للمواطنين والوافدين، ويختص مجلس الضمان الصحي بإدارة هذا النظام لتطوير وتنفيذ السياسات والخطط الموضوعة، وتأتي تمويلات الضمان من قبل المستفيدين بجانب التمويل الحكومي لتقديم الخدمات الطبية الأساسية لتوفير رعاية شاملة ومنصفة لجميع طبقات المجتمع السعودي.
الاستعلام عن الضمان الصحي
يمكنك إجراء استعلام عن تأمين طبي برقم الهوية الوطنية عبر الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان الصحي عن طريق القيام بالآتي:
- فتح الموقع الرسمي لمجلس الضمان الصحي من هنا.
- بعد ذلك افتح قائمة الخدمات الإلكترونية.
- ثم اضغط على “عمل الاستعلام عن حالة التأمين”.
- اختر الخدمات الإلكترونية التابعة لشركات التأمين.
- ومن ثمّ اكتب رقم الهوية الوطنية للمواطنين أو رقم الإقامة للمقيمين.
- أدخل رمز التحقق المرئي.
- بعد ذلك انقر على زر “موافق”.
- قم بالانتظار ليتم عرض وثيقة التأمين تحتوي على كافة البيانات والمعلومات وتوضيح إذا كانت سارية أو انتهت.
شاهد أيضا: تحديث تطبيق الراجحي وأهم الخدمات الجديدة
الاستعلام عن التأمين الطبي عبر أبشر
منصة أبشر أحد أهم المواقع الإلكترونية في المملكة لإتاحة العديد من الخدمات في جميع القطاعات وأهم خدماتها الاستعلام عن التأمين الطبي:
- فتح منصة أبشر الإلكترونية من هنا.
- بعد ذلك اختر أيقونة “أبشر أفراد”.
- حدد خيار “الخدمات”.
- دوّن رقم الهوية الوطنية إذا كنت مواطن أو رقم الإقامة إذا كنت من المقيمين.
- ثم اضغط على زر “موافق”.
- ومن ثمّ يتم عرض رسالة باللون الأخضر وهذا دلالة على صلاحية سريان التأمين.
- في حالة ظهور رسالة مفعلة باللون الأحمر فهذا دلالة على انتهاء صلاحية التأمين.
شاهد أيضا: طريقة تجديد جواز السفر للأطفال إلكترونيا
طريقة الاستعلام عن التأمين الطبي برقم الحدود
مجلس الضمان الصحي يسر طريقة الاستعلام عن التأمين الصحي برقم الحدود كل ما عليك اتباع الإجراءات التالية:
- الولوج إلى الموقع الرسمي لمجلس الضمان الصحي.
- ثم افتح قائمة الخدمات الإلكترونية وانقر على زر “الاستعلام عن التأمين الصحي برقم الحدود”.
- بعد ذلك اضغط على تبويب “المؤمن عليهم”.
- أدخل البيانات الشخصية المطلوبة.
- ثم أدخل رقم الحدود.
- وأخيراً اضغط على زر “عرض” ليتم عرض التفاصيل المتعلقة ببوليصة التأمين.
ما الخدمات التي تغطيها وثيقة الضمان الصحي؟
مجلس الضمان الصحي أحد أهم هيئات العمل الحكومية في قطاع الصحة وله أهداف عديدة في تقديم سبل الرعاية ومن أهم تغطياته:
- التحمل لكافة أعباء ومصروفات الفحص الصحي لمستفيدي الضمان.
- توفير العلاج داخل المستشفيات والمراكز الطبية.
- علاوةً على ذلك العمل على تسريع الإجراءات الوقائية التي يقوم بها المتواجدين داخل المملكة من ضمنها التطعيمات.
- خدمة رعاية الأطفال وتوفير التطعيمات بالكامل.
- تقديم جميع ما يتعلق بإجراء الفحوصات الطبية مثل: الأشعة والتحاليل.
- تحمل جميع النفقات الخاصة بالعلاج والإقامة والأدوية في المستشفيات الحكومية.
- بجانب تحمل مصروفات الولادة ومتابعة الحمل.
- يغطي علاج أمراض الأسنان واللثة بالإضافة إلى كشوفات العيون.
- تسهيل الدخول إلى المستشفيات المعتمدة والإقامة فيها سواء الولادة أو عند القيام بأي عملية جراحية.
- تحمل نفقات جراحة الوجه والفكين وجراحة الأسنان.
- تغطية نفقات علاج الأمراض الحرجة كالسرطان والعمليات الجراحية شديدة الخطورة.
- توفير كافة الأدوية بأنواعها بأقل تكلفة ممكنة.
- يسهل لمستفيدي الضمان الحصول على الاستشارات الطبية من قبل المختصين.
- يغطي مصروفات العلاج الطبيعي والتأهيل للأفراد المصابين بأمراض حادة ومزمنة.
- يعزز التدخل المبكر للأمراض الحرجة التي تؤدي بالجسم إلى أضرار بالغة.
كيفية تقديم شكوى في مجلس الضمان الصحي؟
يتيح مجلس الضمان الصحي خدمة الشكاوى خلال الموقع الرسمي الخاص به ليتم استقبالها من مستفيدي الضمان، ويمكنك تقديم شكوى بالقيام بالآتي:
- زيارة الموقع الرسمي الخاص بمجلس الضمان الصحي.
- اضغط على أيقونة “تقديم الشكوى”.
- حدد نوع الشكوى.
- قم بتعبئة البيانات المطلوبة بشكل صحيح.
- بعد ذلك اضغط على زر “تقديم الشكوى”.
- ومن ثمّ يتم عرض رقم الشكوى ومعرفة كل الإجراءات التي يجب اتباعها.
الفئات المستفيدة من الضمان الصحي الإلزامي
تعرّف على الفئات المستفيدة من الضمان الصحي لإجراء وثيقة تأمين لهم بشكل إلزامي، وهؤلاء الفئات تتمثل فيما يلي:
- الأشخاص العاملين في القطاع الخاص الغير حاملين للجنسية السعودية.
- الشخص المقيم العامل في المملكة سواء في القطاع العام أو الخاص.
- كل فرد من أفراد الأسرة يتم اعالته من قبل شخص خاضع لنظام الضمان الصحي الإلزامي سواء كانت الإقامة دائمة أو مؤقتة.
- أي مواطن حامل للجنسية السعودية وعامل في مؤسسة تابعة للقطاع الخاص بغض النظر عن نوع وشكل العمل.
نعم حيث وضع مجلس الضمان الصحي دليل الأدوية المعتمدة من قبل الهيئة العامة للغذاء والدواء في المملكة والتي تتميز بفاعليتها الشديدة واختبار جودتها على أعلى معايير الجودة والكفاءة ضمن نطاق تغطيته.
نعم فتلتزم جهة العمل بإبرام وثيقة ضمان صحي للأفراد العاملين لديها بالإضافة إلى أسرهم المشمولين بنظام الضمان الصحي سواء كانوا هؤلاء الأفراد من أصل سعودي أو أجانب وافدين إلى المملكة.
إلى هنا نكون انتهينا من التعرف عن طرق الاستعلام عن الضمان الصحي الذي يمثل جهد كبير جداً من الحكومة السعودية لتحسين الرحلة العلاجية لمستفيدي الضمان والحد من مضاعفات المرض لضمان جودة الحياة وتعزيز الصحة وإعطائها الأفضلية من خلال توفير تغطية واسعة تشمل جميع الخدمات الصحية.